Mouches, corps flottants devant les yeux, c’est quoi ?
La perception des mouches, de corps flottants devant les yeux, appelés parfois vitreux ou volitantes (du latin mouches volantes) connu sous le nom de myodésopsies, se forment dans le vitré. Il peuvent prendre l’apparence de taches, de filaments, de points noirs, de petits fils ou de toile d’araignée. Ils se déplacent dans le champ de vision et ce ne sont pas des illusions d’optique. Ils sont là et dérivent à l’intérieur de vos yeux. Il s’agit d’un phénomène courant et la plupart des médecins considèrent cette affection bénigne.
D’où viennent les corps flottants ?
Les corps flottants ou myodésopsie (mouches volantes) correspondent à des opacités situées dans le corps vitré.
Pour comprendre d’où viennent les corps flottants, il est utile de se familiariser avec un peu d’anatomie oculaire. A l’avant de votre œil, se trouve la cornée derrière laquelle se trouvent la pupille et l’iris. Entre les deux se trouve un petit réservoir de liquide appelé l’humeur aqueuse.
La couche des cellules sensibles à la lumière qui tapisse le fond de l’œil s’appelle la rétine. Lorsque les neurones qui forment la rétine sont excités par la lumière, ils envoient des messages par le nerf optique et dans le cerveau, relayant des informations sur ce que vous voyez. L’humeur vitrée est une substance transparente, incolore et semblable à un gel qui remplit l’espace entre le cristallin et la rétine à l’intérieur de l’œil.
Le vitré est une masse composée principalement d’eau et ayant la consistance d’une gelée. Contrairement à l’humeur aqueuse, l’humeur vitrée ne se renouvelle jamais. Cela signifie que si des objets extérieurs sont entrainés dans le vitré, du sang ou d’autres cellules par exemple, ils y resteront. Et lorsque ces petits morceaux de détritus oculaires bloquent la lumière qui traverse l’œil, ils projettent de petites ombres sur la rétine. Ces ombres sont ce que nous percevons comme flotteurs oculaires.
Le corps vitré correspond au gel qui remplit la partie postérieure de l’œil et représente environ 80% de l’œil.Avec le temps ce gel va changer de consistance et devenir un peu plus liquide.
Symptômes
Les corps flottants se traduise par une perception de :
–petits points/taches noirs ou grisés, toiles d’araignée
–fils ou filaments
Ce sont des débris qui se déplacent à l’intérieur du corps vitré et qui lorsqu’ils passent dans l’axe visuel vont venir gêner la vision.
Leur perception correspond à l’ombre qu’ils engendrent sur la rétine.
Ils sont plus facilement visible sur les fonds clairs et unis (ciel, mur blanc …).
Origines / causes
Les corps flottants apparaissent généralement avec l’âge.
Les changements induit par le vieillissement du corps vitré peuvent engendrer des petits amas gélatineux.
Le décollement postérieur du vitré est avec l’âge la principale cause des myodésopsies.
Avec le temps le vitré va se décoller de la rétine et va entraîner des débris dans la chambre postérieure de l’œil.
Lors d’une phase active du décollement du vitré des forces de tractions peuvent venir stimuler la rétine et engendrer la perception d’éclair lumineux (phosphène). Si la traction engendrée est importante elle peut être à l’origine de décollement partiel/déchirure de la rétine et d’hémorragie.
Après les interventions intra-oculaire (cataracte) ou laser (capsulotomie au laser YAG)la présence de corps flottants est très fréquente et va généralement se résorber.
Il est important de pratiquer un fond d’œil dilaté et vérifier l’état de la rétine dès lors qu’il y a apparition ou augmentation de corps flottants.
Traitements
Avec le temps, la perception des corps flottants à tendance à diminuer par un effet d’accoutumance du cerveau.Dans la très grande majorité aucun traitement n’est nécessaire.
Il existe cependant 2 possibilités de traitement mais qui reste rare et réservé au cas très handicapant.
Le laser: qui va venir réduire/détruire le corps flottant ciblé
La vitrectomie: chirurgie d’ablation du vitré
