CHIRURGIE DE LA CORNÉE
Il existe plusieurs types de chirurgie de greffe de la cornée :
1 – Les greffes de cornée transfixiantes
Où l’intégralité du tissu cornéen est remplacé. Elle nécessite la réalisation d’une suture cornéenne à l’aide de points séparés ou d’un surjet.
Les sutures peuvent engendrer un astigmatisme, le taux de rejet est d’environ 20%.
Cette greffe est indiquée lorsque la pathologie impacte plusieurs couches de la cornée ou que la transparence de cette dernière est affectée.
Photo: greffe de cornée transfixiante
2- Les greffes de cornée lamellaires
Où seulement une couche de la cornée peut être remplacée.
Il existe des greffes lamellaires antérieures (KLAP), dont la principale indication est le kératocône de stade IV non corrigeable par une lentille sclérale.
Et des greffes lamellaires postérieures (DMEK), dont la principale indication est la décompensation endothéliale (Dystrophie de FUCHS, cornea guttata par exemple).
Vidéo: greffe de cornée combinée cataracte + DMEK réalisée par le Dr Romain Mouchel, aspect à M+12
