Les chirurgies d’éviscération et d’énucléation sont des chirurgies de derniers recours qui sont indiquées dans des cas extrêmes où le globe oculaire est perdu, douloureux ou inesthétique. L’objectif de ces chirurgies est l’amputation partielle ou totale de l’œil en cause. Plus précisément, il s’agit de retirer tout l’œil énucléation ou simplement son contenu éviscération et de le remplacer par un implant pour combler la perte de volume, afin de soulager les douleurs et obtenir une esthétique plus satisfaisante grâce à l’adaptation d’une prothèse oculaire après la chirurgie.
Cette prothèse oculaire est fabriquée par un oculariste dans un deuxième temps, environ un mois après la chirurgie. Il s’agit d’une chirurgie invasive qui s’effectue sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation d’une nuit au minimum. Dans de rares cas, il n’est pas possible d’introduire un implant dans la cavité orbitaire et il faut alors envisager de reconstruire la cavité orbitaire avec du matériel chirurgical.
Cette reconstruction peut également être nécessaire en cas de lésion traumatique grave, de tumeurs malignes ou bénignes, ou de fractures osseuses complexes. Le chirurgien peut également être amené à réaliser des incisions dans les paupières ou la face pour accéder à la cavité orbitaire et effectuer une exérèse de tumeurs ou de corps étrangers. L’intervention chirurgicale peut également impliquer la réparation de muscles ou de nerfs endommagés, la suture de tissus ou la réalisation de greffes de tissus.
Il est important de souligner que toute chirurgie orbitaire comporte des risques, tels que des saignements excessifs, des infections, des problèmes de cicatrisation, ou des complications neurologiques. C’est pourquoi ces interventions chirurgicales sont réalisées avec précaution et par des spécialistes de l’ophtalmologie ou de la chirurgie maxillo-faciale. la connaissance de l’anatomie précise de la cavité orbitaire, des nerfs, des muscles, des artères et des glandes qui s’y trouvent est essentielle pour mener à bien ces opérations complexes. En conclusion, la chirurgie de la cavité orbitaire est une intervention chirurgicale délicate et spécialisée, nécessitant une expertise approfondie dans le domaine de l’ophtalmologie et de la chirurgie maxillo-faciale. Elle peut être indiquée dans le traitement de diverses pathologies orbitaires, qu’elles soient traumatiques, inflammatoires, tumorales ou congénitales. Chaque cas doit être évalué de manière personnalisée pour déterminer le meilleur plan de traitement chirurgical possible afin d’obtenir les meilleurs résultats fonctionnels et esthétiques pour le patient.
La chirurgie se fait au CHU de la Croix-Rousse,mais le bilan pré opératoire et le suivi post opératoire sont effectués au sein de la clinique de la vue Lyon, Givors ou Roanne.
