Quand réaliser un examen de vue chez l’enfant ?
Votre enfant présente une baisse de l’acuité visuelle ou un trouble du comportement visuel ?
Un examen ophtalmologique chez l’enfant permet de rechercher une anomalie de la réfraction comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme, mais également de dépister précocement certains troubles visuels pouvant perturber le développement de la vision.
Ces troubles peuvent toucher un ou les deux yeux et nécessitent chez l’enfant un test adapté avec blocage temporaire de l’accommodation afin d’obtenir une mesure précise et objective de la vision. Pour cela, une dilatation pupillaire peut être réalisée à l’aide de collyres spécifiques comme le Skiacol.
La consultation ophtalmologique selon l’âge de l’enfant
L’examen de vue chez l’enfant varie selon l’âge, la coopération et le développement visuel :
- Entre 3 à 18 mois, on peut proposer des tests qui ne font pas appel au langage chez l’enfant
- Entre 2 ans et 4 ans, on proposera à l’enfant des tests images
- Après 5 ans, on peut utiliser des chiffres ou des lettres
La Clinique de la Vue à Lyon, Roanne et Givors réalise des tests ophtalmologiques pédiatriques adaptés à chaque enfant afin d’assurer un dépistage précoce et une prise en charge spécialisée des troubles visuels.
Aucun test subjectif n’est suffisant chez l’enfant pour évaluer de façon précise sa réfraction (pouvoir optique de l’œil).
La mesure objective de la réfraction nécessite une dilatation pupillaire et un blocage temporaire de l’accommodation obtenus par instillations de collyres (gouttes dans les yeux).
Différents collyres (Cyclopentolate « SKIACOL », Atropine ou TROPICAMIDE « MYDRIATICUM ») peuvent être employés et leur mode d’utilisation figure sur votre ordonnance.
Conseils d’utilisation
- Appuyer sur le coin interne de l’œil (côté nez) pendant 1 minute après l’instillation afin de limiter le passage du collyre dans le sang
- Fermer la paupière et essuyer l’excédent de produit sur la joue
- Ne mettre qu’une seule goutte à la fois
- Ne jamais laisser le flacon à portée des enfants
- Ramener la dosette ou le flacon entamé le jour de la consultation
Durée des effets
La dilatation des pupilles peut durer :
- 7 à 10 jours avec l’ATROPINE
- 12 à 24 heures avec le SKIACOL
- 2 à 3 heures avec le TROPICAMID
Une gêne visuelle de près, une sensibilité à la lumière ou une rougeur oculaire peuvent persister temporairement.
Effets secondaires possibles
Les collyres sont généralement bien tolérés. Plus rarement peuvent apparaître :
- rougeur du visage
- agitation
- confusion
- sécheresse buccale
- irritabilité
- fièvre
- accélération du rythme cardiaque
En cas de symptômes inhabituels, arrêter les gouttes et contacter votre ophtalmologiste.
Il est recommandé d’obstruer quelques instants l’angle interne de l’œil avec un coton après l’instillation afin de limiter le passage du produit dans l’organisme.
La correction optique chez l’enfant
Elle est indispensable chez tout enfant strabique. Elle est nécessaire dans les anomalies de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) ou dans les grandes différences de puissance entre les deux (anisométropie) yeux pour éviter le non usage d’un œil (amblyopie).
La prescription de verres et de montures en plastique incassable est la règle chez l’enfant. Les modalités de port de la correction optique vous seront précisées par votre ophtalmologiste. Il peut être nécessaire de vérifier les lunettes plusieurs fois dans l’année.
Le Docteur SEIFEDDINE est spécialisé en ophtalmologie pédiatrique.
La Clinique de la Vue à Lyon, Roanne et Givors prend en charge les examens de vue et le dépistage des troubles visuels chez l’enfant grâce à une consultation adaptée à chaque âge.
Un examen de vue peut être réalisé dès les premiers mois de vie en cas de doute, d’antécédents familiaux ou de comportement visuel inhabituel.
Un contrôle est aussi recommandé avant l’entrée à l’école ou en cas de difficultés visuelles.
Certains signes peuvent alerter : baisse de l’attention, fatigue visuelle, maux de tête, rapprochement des écrans ou des livres, clignements fréquents, strabisme ou difficultés scolaires.
Chez l’enfant, les collyres permettent de dilater la pupille et de bloquer temporairement l’accommodation afin de mesurer plus précisément la réfraction de l’œil.
Le Skiacol est un collyre couramment utilisé en ophtalmologie pédiatrique sous contrôle médical. Il doit être administré selon les consignes données par l’ophtalmologiste.
La durée dépend du collyre utilisé : environ 12 à 24 heures avec le Skiacol, 2 à 3 heures avec le Tropicamid et jusqu’à 7 à 10 jours avec l’Atropine.
Le test peut détecter une myopie, une hypermétropie, un astigmatisme, une anisométropie, une amblyopie ou un strabisme.
