Troubles de la vision

Ophtalmologie

Les troubles de la vision peuvent être la conséquence de différentes causes : défaut visuel, anomalie de l’œil, pathologie oculaire, vieillissement naturel de l’œil… En France, ces troubles visuels touchent 68,4% de la population.

Il est important de ne pas faire d’amalgame entre les défauts visuels et les pathologies de l’œil

  • Les défauts visuels : hypermétropie et astigmatisme, sont considérés comme des imperfections géométriques de l’œil, ou des défauts de puissance de l’œil.
  • La myopie est considérée comme une pathologie commune, la myopie « forte » est une situation qui nécessite une vigilance accrue.
  • La presbytie, qui concerne toutes les personnes à partir de 45 ans, est consécutive au vieillissement naturel des yeux. La presbytie n’est pas une pathologie.
  • Les pathologies oculaires, comme le nom l’indique, sont des maladies des yeux.

Bilan de la vue, prescription de lunettes, prise en charge médicale et chirurgicale des pathologies oculaires (cataracte, glaucome, chirurgie réfractive et strabisme)

Les différents troubles de la vision

Il s’agit du trouble réfractif le plus fréquent.

A l’inverse de l’hypermétropie, la myopie correspond à un œil trop long ou une cornée trop bombée. L’œil est donc trop puissant et ne permet pas que l’image de l’objet regardé se forme dans un plan situé sur la rétine. Chez le myope, l’image se forme en avant de la rétine et est donc perçue comme floue par le cerveau.

Le myope voit flou de loin et n’a pas de possibilité de compenser ce trouble comme l’hypermétrope. La vision de près reste bonne.

Les signes révélateurs de la myopie sont un plissement des yeux pour voir de loin ou un rapprochement excessif lors des activités de près.

LA VISION DE LOIN EST FLOUE.

L’hypermétropie est un trouble dit « réfractif ».

Il correspond à un œil trop court ou une cornée trop plate anatomiquement. L’œil n’est pas assez puissant pour permettre que l’image de l’objet regardé se forme dans un plan situé sur la rétine. Chez l’hypermétrope, L’image se forme en arrière de la rétine et est donc perçue comme floue par le cerveau.

Afin de corriger ce défaut visuel, le patient doit effectuer une mise au point permanente pour ramener l’image nette sur la rétine.

Si l’hypermétropie est faible, l’œil compense facilement ce défaut sans provoquer de symptômes.

Néanmoins, si l’hypermétropie est conséquente et selon la sollicitation visuelle au quotidien et l’âge du patient, l’effort accommodatif permettant de corriger ce trouble peut provoquer des symptômes variés : vision floue, fatigue visuelle en fin de journée et maux de tête.

LA VISION DE PRÈS EST FLOUE.

L’astigmatisme est dû à une anomalie de courbure de la cornée qui présente une forme ovoïde (comme un ballon de rugby) alors qu’une personne non astigmate présente une cornée de forme sphérique. Cette forme empêche les rayons lumineux de converger en un point unique sur la rétine pour former une image nette. Cela provoque donc une vision floue déformée, imprécise voir dédoublée, de près comme de loin. 
La VISION EST IMPRÉCISE DE PRÈS COMME DE LOIN
(FLOU VISUEL VARIABLE)

La presbytie correspond à une réduction progressive du pouvoir accommodatif du cristallin. Ce phénomène est naturel et inéluctable. Il apparait autour de 40-45 ans, augmente progressivement au fil des années avant de se stabiliser autour de 55-60 ans.

La presbytie se traduit par une baisse de vision de près. Le patient a besoin de reculer l’objet afin de pouvoir mieux le visualiser de près.

LA VISION DE PRÈS EST FLOUE
(APRÈS 40 ANS ENVIRON)
PAR MANQUE DE SOUPLESSE DU CRISTALLIN

L’ensemble de ces troubles de la vue sont corrigeables pour la plupart en lunettes et en lentilles.

La chirurgie réfractive permet aussi de traiter l’ensemble de ces troubles (en l’absence de contre-indication).