Opération de la presbytie
Le bilan de faisabilité et les suivis post opératoires pour la chirurgie réfractive, correction des défauts visuels, se font sur place dans la clinique ophtalmologique de la vue Lyon, Roanne et Givors.
Dr David SEIFEDDINE via sa Selarl Ophta Future, chirurgien ophtalmologue, est spécialisé en chirurgie réfractive et chirurgie de kératocône. Il a plus de 23 ans d’expérience dans ce domaine.
2 possibilités de traitement :
Le Presbylasik repose sur la même technique que le LASIK.
La différence va résider dans la correction traitée qui prend en compte la presbytie.
Plusieurs approches sont possibles suivant votre défaut visuel de loin (myopie, hypermétropie …).
La monovision : la vision binoculaire va être dissociée afin d’utiliser l’œil dominant pour la vision de loin et l’œil dominé pour la vision de près.
La multifocalité : un profil multifocal va permettre d’augmenter la profondeur de champ de l’œil et ainsi lui permettre de voir à différentes distances de façon suffisamment nette.
La monovision
Elle va engendrer une différence de correction et donc de perception des images entre les deux yeux.
L’écart de correction en monovision ne dépasse généralement pas -1.50D car cela risque d’être mal toléré.
Cette différence peut engendrer une légère réduction de la perception des reliefs.
La monovision nécessite généralement un temps d’adaptation afin que le cerveau utilise automatiquement l’image de l’œil la plus nette en fonction de la distance fixée.
Cette technique va permettre de pallier aux besoins visuels courants, cependant pour des activités prolongées en lecture une lunette est parfois nécessaire.
De même il arrive que pour la vision de loin si l’activité est prolongée ou intense (conduite, certaines activité sportive …) d’avoir recours à une lunette pour rétablir la vision binoculaire.
PresbyLASIK ou SupraCor™ à Lyon :
quelle technique laser choisir pour corriger votre presbytie ?
Qu’est-ce que SupraCor ?
SupraCor est une technique laser révolutionnaire développée par Bausch + Lomb spécialement conçue pour traiter la presbytie chez les patients de plus de 45 ans. Cette innovation permet de retrouver une vision nette à toutes les distances sans avoir recours aux lunettes de lecture.
Pour cela on va faire varier l’asphéricité de la cornée afin d’augmenter l’aberration sphérique de l’œil.
Qu’est-ce que le PresbyLASIK ?
Le PresbyLASIK représente l’évolution naturelle de la chirurgie LASIK adaptée au traitement de la presbytie. Cette technique révolutionnaire permet aux patients de plus de 45 ans de retrouver une vision nette à toutes les distances sans dépendance aux lunettes de lecture.
Principe du PresbyLASIK
Le PresbyLASIK utilise un laser excimer pour créer une cornée multifocale avec différentes zones de correction :
- Zone centrale : Vision de près optimisée
- Zone intermédiaire : Vision à distance moyenne
- Zone périphérique : Vision de loin préservée
Cette approche permet au cerveau de sélectionner automatiquement la zone cornéenne appropriée selon la distance de l’objet observé.
La Clinique de la vue utilise les deux traitements, PresbyLASIK et SupraCor du Laser Excimer TENEO 317 Modèle 2 de chez Bausch & Lomb.
Le système “varifocal” du traitement SupraCor fournit une zone de transition progressive entre la correction de loin et de près. Il élimine toutes ruptures géométriques du design et permet donc une performance visuelle en distances intermédiaires tout en préservant la vision de loin.
Déroulement de la chirurgie
Suivant votre défaut visuel de loin l’approche va être différente:
L’hypermétrope presbyte fait partie des meilleurs candidats au traitement SupraCor (+/- combiné à une micro-monovision).
Pour le myope presbyte la presbyLASIK aura tendance à être privilégiée.
Lors du bilan préopératoire il va être important de définir ensemble vos besoins visuels en fonction de votre activité professionnelle et vos loisirs. Et ceux afin de choisir la meilleure stratégie de correction possible.
Dans tous les cas (monovision ou multifocale) il est primordial de définir l’œil dominant avec certains tests. Généralement l’œil droit est dominant chez les droitiers et inversement chez les gauchers bien qu’il ne soit pas rare qu’il y ait une inversion.
PresbyLASIK vs Supracor – Questions fréquentes
PresbyLASIK est un terme générique qui désigne un groupe de techniques laser visant à créer une multifocalité cornéenne, simulant une vision de près et de loin.
Supracor est une des variantes de PresbyLASIK, développée par Bausch + Lomb, qui applique un profil de traitement spécifique sur la cornée pour améliorer la vision de près tout en conservant la vision de loin.
Oui. Supracor est un PresbyLASIK, au même titre que d’autres profils comme Presbyond (Carl Zeiss Meditec) ou Custom Vue Monovision (VISX/Abbott).
La différence réside dans le type de profil optique appliqué, la plateforme laser utilisée, et les résultats visuels visés.
Cela dépend du profil du patient :
- Supracor offre de bons résultats chez les patients presbytes myopes ou hypermétropes, mais peut induire des halos ou une baisse de contraste chez certains profils.
- Des alternatives plus modernes comme OCTAVIUS Presby, Presbyond (Zeiss) ou des implants multifocaux peuvent offrir une vision plus naturelle et stable dans le temps.
👉 À la Clinique de la Vue Lyon, nous utilisons les techniques les plus récentes, adaptées à chaque œil et chaque patient.
Partiellement. Une retouche est parfois possible, mais les effets multifocaux peuvent être difficiles à annuler complètement. Si la tolérance visuelle est mauvaise, une PKR de régularisation ou un implant intraoculaire peut être envisagé.
En général, l’effet dure 5 à 10 ans, mais il peut s’atténuer avec l’âge, car la presbytie progresse naturellement. Une retouche ou un changement de stratégie (ex : implant) peut être envisagé après 60-65 ans.
Oui, comme avec toute technique multifocale :
- Halo nocturne, vision fluctuante
- Baisse de sensibilité au contraste
- Difficulté en vision intermédiaire selon les cas
Ces effets sont plus ou moins marqués selon la plateforme utilisée et le centrage du traitement.
👉 Depuis 2025, la Clinique de la Vue Lyon propose OCTAVIUS PRESBY, un traitement laser 3D personnalisé, offrant une meilleure gestion de la zone de transition, une vision de près plus stable, et une meilleure tolérance neurovisuelle que les anciennes générations comme Supracor.
